病情描述:拔尽头牙对人的伤害
主任医师 扬州大学附属医院
拔除智齿(尽头牙)可能带来短期不适与长期风险,如术后疼痛、感染、神经损伤等,但规范操作与术后护理可显著降低伤害概率。
术后疼痛与肿胀
术后1-3天内,创口周围组织水肿、疼痛为常见反应,与手术创伤和个人愈合能力相关。冷敷(术后48小时内,每次15分钟)可减轻肿胀,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓解。需避免辛辣刺激饮食、吸烟及剧烈运动,多数症状3-7天内消退。
感染风险
手术为有创操作,口腔细菌可能引发感染,尤其口腔卫生差、免疫力低下(如糖尿病、长期服用激素者)人群风险更高。甲硝唑等抗生素可辅助预防,术后用温盐水或氯己定含漱液清洁口腔。若出现创口红肿、脓性分泌物或发热,需立即就医。
神经损伤
下牙槽神经分支可能因智齿阻生、牙根复杂受损,表现为下唇麻木。发生率约0.1%-0.5%,多数可在3-6个月内恢复,糖尿病患者恢复周期可能延长。术前通过CBCT评估牙根位置,经验医生操作可降低风险。
干槽症
术后3-5天血凝块脱落,骨面暴露引发剧烈疼痛,发生率约2%-8%,吸烟者风险显著升高。预防措施:术后咬棉球40分钟,避免吸吮、吸烟及剧烈漱口;出现“空槽样”疼痛需及时就医,通过碘仿纱条填塞促进愈合。
邻牙损伤风险
阻生智齿长期压迫第二磨牙,可导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙周破坏。研究显示,约30%的第二磨牙龋坏与阻生智齿相关。对于无症状、位置良好的智齿可观察,复杂阻生智齿需尽早拔除以避免邻牙不可逆损伤。
特殊人群注意事项:糖尿病患者感染恢复慢,需控制血糖;孕妇建议产后稳定期评估手术时机;高血压患者需术前控制血压,避免术中出血风险。