小儿肠炎一般多久才会好转

小儿肠炎好转时间因病因、病情及个体差异不同，普通病毒性肠炎多3-7天，细菌性需规范治疗（5-7天抗生素），重症或特殊病原体感染可能延长至1-2周。

根据《中国儿童感染性腹泻防治指南2021》，小儿肠炎分为四类，病程差异显著：病毒性肠炎（轮状病毒占比70%）多3-8天，伴呕吐、蛋花汤样便；细菌性肠炎（沙门氏菌、大肠杆菌等）需抗生素治疗，疗程5-7天，好转多在7-10天；非感染性（饮食不当）病程1-3天；寄生虫性（贾第虫）需抗虫治疗，病程1-2周。

多数轻症患儿（无脱水、高热，精神良好），经口服补液盐（ORS）、清淡饮食（米汤、粥类）等护理，3-5天症状缓解；轻度脱水（尿量略减、口唇微干）者，规范补液后1周内恢复；重症患儿（高热超3天、频繁呕吐、尿量显著减少）需住院，病程10-14天，期间需监测电解质及并发症。

特殊病原体与时长差异显著：轮状病毒（婴幼儿高发）病程5-7天，《儿科学》2023版提示典型表现为“三多”（腹泻多、呕吐多、脱水多）；诺如病毒急性起病，24-48小时缓解，传染性强；细菌性肠炎（如沙门氏菌）需抗生素（头孢克肟等），疗程5-7天，好转7-10天；抗生素相关性肠炎需停药，病程1-2周。

脱水程度、年龄、基础疾病及治疗规范性是关键影响因素：轻度脱水1-2天补液好转，重度需住院1-2周；婴幼儿<3岁胃肠功能弱，恢复慢；免疫低下/营养不良者病程延长；未及时补水易迁延。新生儿（<28天）症状隐匿，易进展为败血症，恢复需10-14天；早产儿/免疫缺陷儿童病程2周以上，需专人护理；合并先心病/肾病者恢复周期延长至14-21天。