1岁8个月宝宝发烧38度怎么办

1岁8个月宝宝体温38℃时，优先采用物理降温与密切观察，结合症状判断是否需就医，不建议立即使用退热药物。

一、科学监测体温变化

使用电子体温计（腋温/耳温）测量，腋温36-37.2℃为正常，耳温35.8-37.5℃正常。测量前需擦干腋窝/耳道，确保读数准确。每1-2小时记录体温，观察是否持续升高或波动超过0.5℃/小时，绘制趋势图辅助判断。

二、物理降温辅助散热

保持环境适宜：室温24-26℃，湿度50%-60%，解开衣物避免包裹过厚。用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟，擦后擦干皮肤防受凉。不建议酒精擦浴、冰敷或退热贴，以防刺激皮肤或影响散热效率。

三、重点观察全身症状

关注核心指标：精神状态（清醒活泼/萎靡嗜睡）、食欲（进食量是否锐减）、呼吸（＞40次/分钟为异常）、皮肤（有无皮疹/出血点）、有无呕吐/腹泻。若出现拒食、尿量减少（脱水迹象）或抽搐，提示病情需重视。

四、明确就医指征

出现以下情况需24小时内就诊：

体温持续24小时≥38.5℃或反复波动；

精神差、烦躁/嗜睡交替、抽搐/意识模糊；

呼吸急促、口唇发绀或拒水；

皮疹扩散、剧烈呕吐/腹泻、拒食超过6小时；

接种疫苗后低热超3天未缓解，需排查感染风险。

五、特殊情况用药与护理

若宝宝有基础病（如哮喘、癫痫）或过敏体质，避免自行使用退热药物。退热药物（对乙酰氨基酚/布洛芬）需遵医嘱，严格按体重计算剂量，避免复方感冒药叠加。近期接种疫苗后低热，多为免疫反应，持续超3天需排查感染，暂缓同类疫苗接种。