假性宫缩和真宫缩的疼有什么不同

核心区别：假性宫缩疼痛无规律、强度弱且可缓解，真宫缩具规律性、强度递增并伴随宫颈变化，是分娩启动的重要标志。

疼痛规律与强度

假性宫缩疼痛无固定周期，强度时强时弱（如胎动后短暂加剧、休息后减轻），疼痛集中于下腹部，呈“间歇性痉挛”；真宫缩疼痛呈规律性，强度逐渐增强（如“从轻微坠痛→剧烈绞痛”），间隔缩短（如“10分钟/次→5分钟/次→2-3分钟/次”），休息或改变体位无法缓解。

持续时间与进展性

假性宫缩持续短暂（数秒至数分钟），无进展性，不会随时间延长而加剧或缩短间隔；真宫缩持续时间逐渐延长（从30秒增至2分钟以上），间隔逐渐缩短（初期间隔5-10分钟，临产前缩短至2-3分钟），疼痛强度持续上升，临床需结合宫颈检查（宫颈管缩短、宫口扩张）确认分娩进展。

诱发与缓解因素

假性宫缩常因劳累、站立过久、胎动、情绪紧张等诱发，经休息、饮水或左侧卧位可缓解；真宫缩多无明确诱因，或在规律活动后出现，且不受休息影响，疼痛持续进展，甚至在宫缩间隙短暂加剧。

伴随症状特征

假性宫缩通常无阴道少量血性分泌物（见红）、破水（羊膜破裂）等；真宫缩常伴随“见红”（20%-30%初产妇早期出现）、破水（阴道流液），或检查见宫颈成熟度增加（宫颈管消退＞50%）、宫口扩张（≥1cm），需警惕临产信号。

特殊人群注意事项

高危孕妇（如早产史、前置胎盘、多胎妊娠）出现规律宫缩或疼痛加剧时，需警惕假性宫缩诱发早产风险；多胎妊娠者因子宫敏感性高，需更早鉴别，避免将假性宫缩误判为临产，延误干预。若宫缩规律且间隔＜10分钟、伴流液/见红，应立即就医。