病情描述:孩子用了退热栓不退烧
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孩子使用退热栓后仍发热不退,可能与药物吸收延迟、剂量不足、病因未控制、脱水或环境因素有关,需结合具体情况调整处理方式并观察,必要时及时就医。
一、药物剂量与类型选择
退热栓主要成分为对乙酰氨基酚或布洛芬,需按孩子年龄、体重准确计算剂量(对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,布洛芬每次5-10mg/kg),间隔4-6小时可重复使用,24小时不超过4次。避免同时使用两种退热栓或与口服退烧药重复,以免过量增加肝肾负担。
二、用药方法是否正确
正确使用方法为洗净双手,孩子侧卧屈膝,暴露肛门,将栓剂尖端朝向肛门,缓慢塞入肛门2cm以上,避免因哭闹或动作导致栓剂排出。若孩子哭闹剧烈,可暂停片刻待其平静后再操作,确保药物完全吸收。
三、是否存在病因未控制
退热栓仅缓解症状,无法消除病因。若发热持续超过24小时(病毒感染)或48小时(细菌感染)未缓解,或体温反复超过39℃,需警惕感染加重(如肺炎、脑膜炎)或其他疾病(如川崎病),应及时就医明确诊断。
四、脱水与环境因素影响
发热时孩子代谢加快,水分丢失增加,若出现尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性差等脱水表现,需少量多次补充温水或口服补液盐(每次50-100ml,间隔10-15分钟)。同时减少衣物,保持室内通风(22-26℃),避免包裹过紧影响散热。
五、特殊人群用药注意
早产儿、新生儿禁用成人退热栓,肝肾功能不全儿童慎用对乙酰氨基酚(每日最大剂量不超过75mg/kg)。有基础疾病(如哮喘、心脏病)的孩子,高热可能诱发并发症,需密切监测精神状态、呼吸频率,持续高热不退时立即就诊。