眩晕症的症状和原因

眩晕症是因内耳、中枢神经等多系统病变引发的以旋转感、平衡障碍为主要表现的临床综合征，病因复杂且症状多样，需结合病因精准干预。

典型症状特征

以旋转性眩晕（自身或物体旋转感）、平衡失调（如站立不稳、向一侧倾倒）为核心；耳源性眩晕常伴耳鸣、听力下降（如梅尼埃病）；中枢性眩晕多无听力异常，可伴肢体麻木、言语障碍（如脑供血不足）；部分患者因体位变化（如起床时）诱发短暂眩晕（耳石症典型表现）。

常见病因分类

周围性眩晕（内耳/前庭病变）：良性阵发性位置性眩晕（耳石脱落，体位触发）、梅尼埃病（膜迷路积水，反复发作伴波动性听力下降）、前庭神经炎（病毒感染，突发眩晕持续数天）；中枢性眩晕（脑干/脑桥病变）：后循环缺血（老年人多见，伴肢体无力）、脑血管病（脑梗死/出血，眩晕为伴随症状）、颅内肿瘤（如听神经瘤压迫前庭神经）。

特殊人群风险

老年人（≥65岁）高发后循环缺血（需排查颈椎、颈动脉斑块）；孕妇需警惕妊娠高血压/子痫前期（血压波动诱发）；儿童以耳石症、中耳炎为主（多为良性短暂发作）；慢性病患者（糖尿病/高血压）需控制原发病，避免血压骤变诱发体位性眩晕。

高危就医指征

突发眩晕伴肢体无力、言语不清（脑卒中前兆）；持续24小时以上伴高热（感染性眩晕）；眩晕加重伴剧烈头痛呕吐（颅内压增高）；伴耳鸣加重、听力骤降（耳源性急症）。

初步应对与就医原则

耳石症可尝试专业体位复位（避免自行操作）；梅尼埃病需低盐饮食，避免咖啡因；中枢性眩晕（如脑缺血）需紧急改善循环；建议及时完善前庭功能检查、头颅MRI/CT明确病因，避免延误治疗。