孕妇为什么要做糖耐检查

孕妇进行糖耐检查（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）是为了早期筛查妊娠糖尿病，预防其对母婴健康的不良影响。

早期发现妊娠糖尿病，降低母婴风险

妊娠糖尿病（GDM）是孕期因胰岛素抵抗引发的血糖升高，若不干预，可能导致胎儿过度生长（巨大儿，增加剖宫产、新生儿低血糖及呼吸窘迫综合征风险），并升高孕妇子痫前期、产后糖尿病及远期心血管疾病风险。糖耐检查可提前识别高危孕妇，及时干预以改善结局。

基于孕期生理变化的科学筛查

孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素等激素会拮抗胰岛素作用，约1%-13%孕妇因胰岛素抵抗进展为GDM。国际研究证实，早期筛查能使GDM相关新生儿并发症发生率降低35%，故孕期需通过糖耐检查评估糖代谢状态。

明确筛查时机与高危人群

常规筛查时间为孕24-28周，所有孕妇均需接受检查；高危人群（如BMI≥25、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征、巨大儿分娩史者）建议提前至孕16-20周筛查，以更早发现异常。

规范检查流程与注意事项

检查前需空腹8-12小时，口服75g葡萄糖粉溶于250-300ml水，5分钟内饮完，分别于空腹、服糖后1小时、2小时采血测血糖。检查前3天正常饮食，避免高糖高脂；检查中保持安静，勿剧烈运动，确保结果准确。

异常结果的干预与随访

诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一超标即确诊GDM。处理以生活方式干预为主（如低GI饮食、每日30分钟散步），必要时在医生指导下使用胰岛素（如门冬胰岛素），需定期监测血糖及胎儿发育指标。