宝宝夜里咳嗽是怎么回事

宝宝夜里咳嗽常见于呼吸道感染、环境刺激、过敏反应、胃食管反流或生理发育特点，多数为良性，但需结合症状判断是否需医疗干预。

呼吸道感染（最常见）

病毒（鼻病毒、呼吸道合胞病毒）或细菌感染是主因，夜间迷走神经兴奋使支气管收缩，痰液积聚引发咳嗽。表现为鼻塞、流涕、低热，细菌感染伴脓痰、高热需警惕。百日咳等特殊感染夜间咳嗽剧烈，伴鸡鸣样吼声。多数病毒感染自限，可多喝温水、抬高上半身缓解，痰液黏稠时遵医嘱用祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。

环境刺激

干燥空气（湿度＜40%）、温差过大（＜18℃或＞26℃）、尘螨、二手烟等刺激气道；夜间门窗紧闭致空气流通差，加重咳嗽。表现为无痰干咳，脱离环境后缓解。建议用加湿器维持湿度50%-60%，定期清洁除螨，避免室内吸烟。

过敏与哮喘

咳嗽变异性哮喘以夜间干咳为主，持续超4周，运动后加重；过敏性鼻炎患儿鼻涕后流刺激咽喉，伴打喷嚏、揉鼻。尘螨、花粉等过敏原需避免，必要时遵医嘱用抗组胺药或支气管扩张剂。过敏性鼻炎需排查过敏原，防螨床品可减少接触。

胃食管反流

婴幼儿贲门发育不全，夜间平躺时胃酸反流刺激食道，多在进食后1-2小时发作，伴反酸、哭闹、拒食。严重时可能误吸，建议少量多餐，睡前2小时禁食，抬高上半身15-30°。频繁呕吐需排查先天性幽门狭窄等疾病。

特殊情况与就医提示

早产儿、心肺疾病患儿需警惕夜间咳嗽；持续＞1周、高热不退、呼吸急促（＞50次/分）、精神萎靡应立即就医。2岁以下禁用成人止咳药，抗组胺药、支气管扩张剂需医生指导使用。新生儿夜间咳嗽需警惕败血症，24小时内就医。