病情描述:头痛是怎么回事治疗头痛的方法有哪些
副主任医师 苏州大学附属第一医院
头痛是多种原因引发的头部不适症状,常见于原发性(如偏头痛、紧张性头痛)和继发性(如感染、外伤)头痛,治疗需结合病因,从药物、非药物干预及特殊人群注意事项综合处理。
一、头痛的常见原因
头痛主要分两类:原发性头痛无明确病因,如偏头痛(单侧搏动性疼痛,伴恶心畏光)、紧张性头痛(双侧压迫感,与压力/姿势相关)、丛集性头痛(单侧眼眶剧痛,发作密集);继发性头痛由其他疾病引发,如感染(感冒、脑膜炎)、脑血管病(蛛网膜下腔出血)、颈椎病变、药物戒断(咖啡因)等。
二、药物治疗方法
药物需依头痛类型选择:紧张性头痛可用非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚);偏头痛急性发作推荐曲坦类(舒马曲坦、佐米曲坦);慢性紧张性头痛预防可考虑阿米替林。需注意:曲坦类禁用于高血压、心脏病患者(具体遵医嘱)。
三、非药物干预手段
生活方式调整:规律作息、避免强光/噪音等诱因;物理干预:紧张性头痛用热敷颈部,偏头痛急性发作冷敷太阳穴;放松训练:深呼吸、冥想可缓解压力;研究证实,每周3次以上规律运动(如快走)可降低紧张性头痛发作频率30%。
四、特殊人群注意事项
孕妇首选对乙酰氨基酚(避免曲坦类);儿童(6-12岁)禁用阿司匹林,推荐对乙酰氨基酚;老年人慎用非甾体抗炎药(防胃肠刺激);高血压患者禁用麦角胺类药物,慎用布洛芬(可能升高血压)。
五、需紧急就医的情况
突发“雷击样”剧烈头痛(警惕蛛网膜下腔出血);头痛伴高热、颈项强直(颅内感染风险);头痛后肢体麻木、言语障碍(提示脑卒中);头部外伤后头痛持续加重;50岁后新发头痛且药物无效。