小儿咳嗽为什么

小儿咳嗽是呼吸道受刺激后引发的保护性反射，常见原因包括感染、过敏、环境刺激、反流及异物等，需结合具体表现判断。

感染性咳嗽（最常见）

病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如肺炎链球菌）感染呼吸道，引发黏膜炎症、分泌物增多，刺激咳嗽感受器。上呼吸道感染（感冒）多伴流涕、鼻塞；下呼吸道感染（肺炎）常伴发热、呼吸急促，需就医排查病原体。

过敏性咳嗽

过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻黏膜分泌物增多并鼻后滴漏至咽喉，刺激引发咳嗽。表现为夜间或晨起咳嗽，伴打喷嚏、流涕，需避免过敏原，必要时用抗组胺药（如氯雷他定）。

环境与物理刺激

空气干燥（湿度＜40%）、二手烟、冷空气或油烟等刺激呼吸道黏膜，导致黏膜干燥敏感，引发干咳。建议保持室内湿度（50%-60%），外出戴口罩，避免接触烟雾。

胃食管反流

婴幼儿食管下括约肌发育不成熟，平卧时胃内容物反流刺激咽喉，夜间咳嗽加重，伴吐奶、反酸。可尝试抬高上半身、少量多餐，严重时需就医评估是否需抑酸治疗。

气道异物与特殊结构

小儿气道狭窄、黏膜娇嫩，玩耍时误吸坚果、纽扣等异物，可引发剧烈呛咳、喘息，需立即海姆立克急救并就医。慢性咳嗽超4周未愈，需排查哮喘、气道发育异常等基础病。

特殊人群注意事项：新生儿、早产儿咳嗽反射弱，感染易进展为肺炎；有哮喘、心脏病的儿童需密切观察，避免咳嗽诱发病情恶化，应及时就医。

药物说明：感染性咳嗽需针对病原体（细菌用抗生素如阿莫西林），过敏性咳嗽用抗组胺药（氯雷他定），痰多用祛痰药（氨溴索），干咳可短期用止咳药（右美沙芬），均需遵医嘱。