偏头疼有哪些症状

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，典型症状为单侧、搏动性头痛，常伴随恶心、畏光等症状，部分患者发作前有视觉或感觉先兆。

先兆症状（20%-30%患者出现）

约20%-30%患者发作前有先兆，最常见为视觉先兆（如闪光、盲点、锯齿状线条），其次为肢体麻木、言语障碍或面部感觉异常。先兆持续5-60分钟，通常不超过30分钟，且不超过头痛开始后1小时。

头痛特征（核心诊断依据）

头痛多为单侧（70%以上）、搏动性（随心跳节律），中重度疼痛（VAS评分≥5分），日常活动（如行走、爬楼梯）会加重疼痛。头痛持续4-72小时，部分患者可短至2小时或长达3天。

伴随症状（影响生活质量）

发作期常伴随恶心、呕吐（约60%患者恶心，30%呕吐），畏光（对光线敏感）、畏声（对声音敏感），部分患者有嗅觉敏感或疲劳感。严重时可导致工作、学习能力下降。

发作频率与诱因

发作频率个体差异大，从偶发（每年1-2次）到慢性（每月≥15天）。常见诱因包括睡眠障碍（过多/过少）、压力、饮食（酒精、奶酪、含亚硝酸盐食物）、天气骤变或强光噪音。女性患者常因月经周期激素波动诱发。

特殊类型偏头痛

①家族性偏瘫性偏头痛：罕见，有遗传倾向，先兆伴肢体无力；

②基底型偏头痛：多见于年轻女性，先兆涉及眩晕、复视、意识模糊；

③眼肌麻痹性偏头痛：罕见，头痛伴随动眼神经麻痹（瞳孔扩大、眼睑下垂）；

④腹型偏头痛：儿童多见，以腹痛、恶心为主要表现，无明显头痛，易误诊。

若头痛频繁发作或伴随高热、意识障碍等，需及时就医排除其他疾病。