病情描述:经常头晕,想问下头晕需要检查哪些项目
主任医师 首都医科大学宣武医院
头晕是常见症状,需结合病史与体征选择检查项目,优先完成基础生理指标、影像学、血液生化、前庭功能及专科专项检查,具体项目需个体化选择。
基础生理指标检测
需测量坐位/卧位血压(排查高血压/低血压)、空腹血糖(低血糖风险)及血常规(贫血/感染),可快速识别最常见病因(如高血压、体位性低血压、缺铁性贫血)。特殊人群:孕妇需增加动态血压监测,老年人警惕体位性低血压(晨起/餐后血压波动)。
脑部影像学检查
头颅CT/MRI平扫可明确脑实质病变(如脑梗死、脑出血、肿瘤、脑积水),必要时增强扫描(排查脑血管畸形、炎症)。注意:孕妇/儿童优先选择无辐射的MRI,避免CT辐射暴露。
血液生化与代谢评估
除血常规外,需查血脂(排查动脉粥样硬化)、肝肾功能(肝肾异常)、甲状腺功能(甲亢/甲减致头晕)、电解质(低钾/高钠),必要时加CRP+血沉(感染/炎症)。糖尿病患者需增加糖化血红蛋白(反映长期血糖控制)。
前庭功能专项检查
通过眼震电图、冷热试验、体位试验定位耳源性头晕(如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎)。儿童需简化检查流程(避免强光刺激),老年患者若合并听力下降需优先排查前庭功能减退。
专科针对性检查
颈椎X线/CT(排查颈椎退变压迫神经)、心电图/心脏超声(心律失常、心衰)、颈动脉超声(动脉硬化斑块)、动态血压/心电图(隐匿性高血压/阵发性心律失常)。老年高危人群建议加做24小时动态血压监测,排查“白大衣高血压”。
(注:以上检查项目需在医生指导下选择,药物名称仅作举例,如高血压药、降糖药,具体用药需遵医嘱。)