病情描述:斑秃有哪几种啊
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
斑秃主要分为局限性斑秃、全秃、普秃、匍行性斑秃和网状斑秃5种类型,其核心差异在于脱发范围、程度及是否伴随其他毛发受累情况。
一、局限性斑秃
最常见类型,表现为头皮单个或多个圆形/椭圆形脱发区,直径1-10cm,边界清晰,皮肤光滑无炎症,无自觉症状。可单发或多发,病程慢性,部分患者数月至数年内自愈。青少年及青壮年多见,需避免精神压力和头皮刺激,减少刺激性洗护产品使用。
二、全秃
整个头皮头发全部脱落,头皮光滑有光泽,边界清晰,可累及眉毛、睫毛等。与局限性斑秃区别在于脱发范围扩展至全头皮,病程较长,可能进展为普秃。与自身免疫、遗传密切相关,需排查甲状腺疾病等自身免疫性疾病。无性别差异,青少年及中年人高发。
三、普秃
全身所有毛发(头发、眉毛、睫毛、胡须、体毛等)均脱落,是最严重类型,心理影响显著。多在全秃基础上进展而来,需系统治疗。女性相对少见,需关注营养均衡及心理疏导,避免因脱发引发焦虑抑郁。
四、匍行性斑秃
脱发区呈匍行性或带状扩展,可沿头皮边缘向四周蔓延,进展较快。常伴有甲凹点、甲营养不良等,与特应性皮炎、银屑病等合并存在时需优先治疗原发病。青少年多见,避免头皮外伤和感染。
五、网状斑秃
多个小圆形脱发区相互融合成网状或星状,单个脱发区直径<1cm,分布不规则。需与休止期脱发鉴别,后者多因产后、手术等诱因突发大量脱发。无特定高发人群,病程迁延,需通过毛发镜检查明确诊断。
以上分类基于《中国斑秃诊疗指南(2020版)》,不同类型治疗策略差异显著,建议患者尽早至皮肤科就诊,明确分型后制定个性化方案。