病情描述:嘴巴里长白泡怎么办疼怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
嘴巴里长白泡伴疼痛多由复发性阿弗他溃疡、创伤刺激或感染等引起,需结合病因对症处理。
常见致病原因
复发性阿弗他溃疡(RAU)是最常见原因,与免疫紊乱、压力或遗传相关,表现为圆形白色假膜覆盖的浅表溃疡,灼痛剧烈;创伤性溃疡因咬伤、烫伤或尖锐物刺激黏膜所致,去除刺激后1-2周内愈合;疱疹性口炎由单纯疱疹病毒引发,成簇小水疱破溃后形成浅表溃疡,伴发热和淋巴结肿大;真菌感染(鹅口疮)多见于免疫力低下者,白色凝乳状斑块,擦去后见充血面,疼痛较轻;天疱疮等自身免疫病需专业诊断,表现为多部位溃疡、皮疹。
疼痛的主要机制
溃疡面暴露的神经末梢受炎症刺激,释放前列腺素等致痛物质,导致灼痛感;创伤性溃疡因物理损伤直接刺激神经;感染性溃疡因病原体释放毒素加重黏膜红肿,疼痛加剧;免疫性溃疡因自身抗体攻击黏膜组织,引发慢性炎症疼痛。
日常缓解措施
局部冷敷(如含冰块)可暂时减轻疼痛;使用氯己定含漱液、康复新液清洁口腔,促进愈合;含服西瓜霜含片、西地碘片等缓解症状;补充维生素B族、维生素C,增强黏膜修复能力;避免辛辣、过热、过硬食物,减少刺激。
特殊人群注意事项
儿童需避免咬伤,家长应检查口腔卫生,必要时就医;孕妇优先局部护理,禁用含甲硝唑的药物;糖尿病患者因高血糖易诱发感染,需严格控糖并及时就诊;免疫力低下者(如长期激素使用者)若反复发作,需排查感染或自身免疫病。
及时就医的指征
溃疡超过2周未愈合或反复发作;疼痛剧烈影响进食、吞咽;出现发热、皮疹、关节痛等全身症状;白色斑块擦不掉或擦后出血;伴眼、生殖器溃疡等多系统症状。