初期脑炎的症状是什么

初期脑炎的核心症状：

初期脑炎典型症状以发热、头痛、精神状态改变为主，可伴颈项强直、抽搐等神经系统体征，症状因病原体（病毒/细菌/结核等）及个体差异（年龄、免疫状态）存在差异，早期识别对治疗预后至关重要。

发热与头痛

初期脑炎常急性起病，发热多为持续性（体温38℃以上，部分高热至40℃），头痛呈持续性且逐渐加重（多为搏动性或炸裂样），伴喷射性呕吐（颅内压升高表现），婴幼儿可因颅内压增高出现前囟隆起。

精神状态改变

成人多表现为烦躁、淡漠、嗜睡或意识模糊；婴幼儿常哭闹不安、拒乳、眼神呆滞；老年患者可能仅表现为乏力、步态不稳，易被误认为“感冒”或“衰老”，需警惕早期行为异常。

神经系统体征

典型脑膜刺激征：颈项强直（低头时下巴难触胸）、克氏征（屈膝抬腿时大腿受限）、布氏征阳性（仰卧抬头时下肢屈曲）；部分患者出现肢体无力、抽搐（癫痫发作），婴幼儿可伴肢体僵硬或活动减少。

认知功能异常

早期出现记忆力下降、反应迟钝、语言表达困难；严重时谵妄（胡言乱语、幻觉）、定向力障碍，婴幼儿可因语言发育未成熟表现为“哭闹不止、无法安抚”，提示病情进展至意识障碍。

特殊病原体伴随症状

病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒）：可伴皮肤黏膜疱疹、口唇疱疹；

细菌性脑炎（如流脑）：可见皮肤瘀点瘀斑、瘀斑融合成片；

结核性脑炎：低热、盗汗、体重下降，婴幼儿伴前囟隆起、颅缝分离，需结合结核病史鉴别。

注意：若出现上述症状（尤其儿童/婴幼儿/免疫低下者），需立即就医，避免延误治疗（如病毒性脑炎早期可用阿昔洛韦，细菌性需抗生素）。