病情描述:幼儿发烧38度怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
幼儿体温38℃时,建议先规范测量确认体温,优先采用物理降温及家庭护理,暂不建议立即用药,若伴随异常症状或持续升高需及时就医。
一、规范测量与体温判断
采用腋温法测量(擦干腋窝、体温计夹5-10分钟),避免刚进食、活动后立即测量。38℃腋温属于低热(37.5-38.5℃),若幼儿精神状态良好、无明显不适,可先观察,暂不紧急干预。
二、科学家庭护理措施
温水擦浴(水温32-34℃),重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精或冷水擦浴(酒精易致皮肤吸收中毒,冷水可能引发寒战)。
减少衣物,维持室温24-26℃,避免捂汗;少量多次补充温水,预防脱水。
三、退烧药使用原则
38℃低热暂不推荐使用退烧药。若体温持续升至38.5℃以上,或幼儿出现明显不适(如烦躁、睡眠差),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄+)或布洛芬(适用于6月龄+),严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。
四、特殊人群需警惕
新生儿(<1月龄)、早产儿或有基础疾病(心脏病、免疫缺陷等)的幼儿,38℃发热也需24小时内就医,避免延误病情。
若幼儿出现持续哭闹、精神萎靡、拒食等表现,即使体温未达38.5℃,也需密切观察并及时咨询医生。
五、明确就医指征
出现以下情况需立即就医:
发热持续超24小时无缓解;
精神差、嗜睡、抽搐、呼吸急促(>40次/分钟);
伴随皮疹、呕吐腹泻、脱水(尿量减少、口唇干燥)等症状。
提示:幼儿发热多为感染初期表现,多数可通过家庭护理缓解,无需过度焦虑,但需警惕持续发热或异常症状。