儿童长期便秘怎么办

儿童长期便秘需优先通过非药物干预改善，结合饮食、生活习惯调整，必要时辅助药物，同时关注特殊疾病及就医指征。

一、饮食与生活方式调整

1.膳食纤维与水分补充：2-6岁儿童每日膳食纤维摄入建议15-25g，优选全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、西兰花）、西梅泥、火龙果等天然来源；2岁以下婴幼儿每日饮水量600-800ml（含母乳/配方奶），6-12岁儿童1000-1500ml，避免高糖高脂零食。

2.排便习惯与运动培养：固定早餐后15-30分钟为排便时间，排便环境保持安静；每天保证1-2小时户外活动，幼儿以爬行、跑跳为主，学龄儿童可选择跳绳、跑步等，促进肠道蠕动。

二、非药物干预措施

1.腹部按摩：以肚脐为中心顺时针环形按摩，每次5-10分钟，每天2次，力度以患儿舒适为宜，可配合排便前轻柔按摩刺激肠道蠕动。

2.器质性疾病排查：若便秘伴随呕吐、腹胀、体重不增，需通过腹部超声、甲状腺功能检测等排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等，由儿科医生评估是否需进一步干预。

三、药物使用原则

1.药物选择：2岁以上儿童可短期使用乳果糖口服溶液，避免番泻叶等刺激性泻药；用药以患儿排便后无腹痛、无哭闹为调整标准，不建议低龄儿童（2岁以下）使用刺激性药物。

四、特殊人群与就医提示

1.特殊疾病史儿童：患有先天性心脏病、神经系统疾病的患儿，便秘处理需由儿科专科医生制定方案，日常饮食以低渣易消化食物为主，增加排便训练频率。

2.就医指征：便秘持续超过1个月，或伴随排便时剧烈腹痛、大便带血、持续呕吐，需立即就诊，排查器质性问题。