为什么荨麻疹到晚上就起

荨麻疹夜间加重的核心原因：荨麻疹夜间加重主要与免疫节律波动、激素水平变化、环境刺激、神经调节及睡眠质量相关，多种因素叠加导致夜间症状更明显。

免疫与炎症因子节律波动

免疫系统存在昼夜节律，夜间Th2型细胞因子（如IL-4、IL-13）分泌增加，促进肥大细胞活化与组胺释放；同时炎症介质（如前列腺素D2）代谢减慢，导致血管通透性升高，诱发风团与瘙痒。

皮质醇水平的昼夜低谷

人体皮质醇晨间达峰、夜间降至低谷，夜间抗炎抗过敏能力最弱。慢性荨麻疹患者因皮质醇分泌不足，对过敏反应的抑制作用减弱，组胺等炎症介质易诱发症状。

夜间环境过敏原暴露

夜间静卧时，人体与床品、被褥接触时间延长，尘螨、动物皮屑、纤维等过敏原累积暴露；室温下降或湿度变化可能刺激皮肤血管扩张，加重血管通透性，诱发或加重荨麻疹。

自主神经与睡眠调节影响

夜间迷走神经兴奋性升高，导致血管扩张与通透性增加；睡眠质量差或睡眠剥夺会扰乱免疫平衡，加重炎症反应；睡前情绪放松后，交感神经抑制、副交感神经占优，可能诱发症状显现。

药物治疗的药代动力学特点

第二代抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）半衰期较长，部分患者夜间血药浓度略降；若白天未规律服药，夜间药物抑制作用不足，症状可能加重。

特殊人群注意事项

孕妇：优先选择氯雷他定等B类抗组胺药，避免刺激性床品。

儿童：使用防螨床垫与清洁床品，减少尘螨暴露。

老年人：监测皮质醇水平，避免长期大剂量激素使用。

失眠者：优先改善睡眠质量，减少症状波动。

（注：以上内容仅为科普，具体诊疗请遵医嘱）