孕29周肚子发硬发紧怎么回事

孕29周肚子发硬发紧多为生理性假性宫缩，少数可能提示先兆早产，需结合伴随症状鉴别处理。

生理性假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）

孕29周子宫肌肉敏感性增加，易出现无规律、无痛性收缩，称为假性宫缩。表现为腹部短暂发硬发紧，持续10-30秒，无节律性，常在站立过久、劳累或胎动后诱发，休息后可缓解，无阴道出血或破水。

需警惕的先兆早产信号

若宫缩频繁（1小时内≥4次）、持续时间延长（≥40秒）、强度增强，或伴随下腹坠痛、腰酸、阴道流水/少量出血，可能提示早产风险。临床诊断需结合宫颈长度变化（＜25mm提示早产风险）及宫缩频率，需立即就医。

常见诱发因素与自我鉴别

胎动过强、腹部撞击、情绪紧张或便秘等可能诱发宫缩。自我鉴别要点：假性宫缩无规律、无痛感、休息后消失；若宫缩逐渐规律、强度增加或伴疼痛，需警惕病理情况。建议记录宫缩频率、持续时间及伴随症状。

初步应对与鉴别方法

立即休息：变换为左侧卧位，避免久坐、弯腰或劳累；

观察缓解情况：饮用温水，放松情绪后若宫缩10-20分钟内自然消失，多为生理性；

就医指征：若宫缩持续1小时不缓解、频率增加（≥10分钟/次）或出现疼痛，需及时就诊。

高危孕妇的特殊注意事项

有早产史、前置胎盘、宫颈机能不全、妊娠期高血压等高危因素者，需更警惕。此类孕妇出现症状后应24小时内就医，遵医嘱监测胎心、宫颈长度及宫缩强度，必要时接受安胎药物（如硫酸镁、利托君）治疗，切勿自行用药。

提示：生理性宫缩无需干预，但若伴随异常症状或高危因素，需尽早就医，避免延误病情。