病情描述:身上有红疙瘩怎么回事
主任医师 中国中医科学院西苑医院
身上出现红疙瘩可能与多种因素相关,常见于过敏性皮肤病、感染性皮肤病、炎症性皮肤病、物理性刺激或少见的血液系统疾病等。
一、过敏性皮肤病:湿疹表现为红斑、丘疹伴渗出,儿童因皮肤屏障功能未完善更易发病,常见诱因包括尘螨、牛奶蛋白过敏;荨麻疹典型为风团样红疙瘩,突发突消,与食物(如海鲜)、药物(如抗生素)或感染相关;接触性皮炎多在接触金属饰品、化妆品后局部出现红斑,边界与接触物形态一致。
二、感染性皮肤病:病毒感染中,水痘多见于儿童,皮疹向心性分布,伴发热;带状疱疹为成人多见,单侧成簇分布,疼痛明显;细菌感染中,毛囊炎表现为毛囊性红色丘疹,脓疱疮则形成含脓液的水疱,好发于夏季潮湿环境;真菌感染如体癣,环状红斑边缘隆起,儿童接触宠物后易感染。
三、炎症性皮肤病:银屑病(牛皮癣)多见于青壮年,红色斑块覆银白色鳞屑,病程慢性,与免疫紊乱相关;玫瑰糠疹初发母斑后出现椭圆形子斑,沿皮纹分布,可能与病毒感染有关,有自限性。
四、物理性刺激:虫咬皮炎因蚊虫、螨虫叮咬引发,儿童暴露皮肤(如四肢)多见,局部红肿伴瘙痒;压力性紫癜常见于剧烈哭闹、呕吐后,儿童眼周、面部出现针尖状红点,1-2周自行消退。
五、其他少见原因:血小板减少性紫癜表现为针尖状出血点,压之不褪色,可能伴随牙龈出血,需排查血液系统疾病;过敏性紫癜双下肢对称分布,可伴关节痛、腹痛,需及时就医。
特殊人群注意:儿童避免使用刺激性药膏,瘙痒时用冷毛巾冷敷;孕妇优先选择炉甘石洗剂等外用药物;老年人需控制血糖、血压,感染后及时就医;糖尿病患者注意皮肤清洁,预防毛囊炎等感染扩散。