儿童疱疹性咽喉炎的症状是什么

儿童疱疹性咽喉炎（医学规范名称为疱疹性咽峡炎）是柯萨奇病毒A组（如A2-6、A8、A16型）感染引发的急性传染性疾病，多见于3-10岁儿童，典型症状为突发高热、咽峡部疱疹溃疡伴剧烈咽痛，病程具自限性（1周左右）。

全身症状

多数患儿突发高热，体温达39-40℃，持续1-4天，可伴头痛、乏力、精神萎靡；婴幼儿因表达能力弱表现为持续哭闹、烦躁，且无明显咳嗽、流涕等感冒症状。

口腔核心症状

疱疹集中于咽峡部（软腭、悬雍垂、扁桃体等部位），初为灰白色疱疹，周围有红晕，1-2天后破溃形成浅溃疡，剧痛导致患儿拒食、流涎，进食饮水困难，病程中无明显咳嗽、流涕。

伴随消化道症状

约20%-30%患儿出现呕吐、腹痛，多为轻度至中度，可能与病毒累及胃肠道黏膜有关；婴幼儿因表达能力弱，常表现为频繁哭闹、拒乳、腹胀，少数伴腹泻。

特殊人群注意事项

①婴幼儿（＜3岁）：症状更重，需警惕脱水（尿量减少、口唇干燥、眼窝凹陷），应少量多次喂水；②免疫低下儿童（如先天性心脏病、白血病患儿）：病程可能延长至2周以上，需观察溃疡是否继发细菌感染（如脓苔、高热不退），及时就医；③新生儿：罕见，若出现持续高热伴嗜睡，需排查中枢神经系统受累。

鉴别诊断要点

①与手足口病区别：后者手足、臀部可见红色斑丘疹或疱疹，而疱疹性咽峡炎仅口腔受累；②与疱疹性龈口炎区别：后者牙龈红肿出血明显，疱疹分布于口腔黏膜广泛区域，而非局限于咽峡部；③与链球菌性咽炎区别：后者咽部脓点呈片状分布，需抗生素治疗，而本例为散在溃疡，病程短，无脓性分泌物。