癫痫的治疗方法是什么

癫痫治疗以药物治疗为核心，结合手术、神经调控等方法，需根据患者发作类型、病因及特殊情况个体化制定方案。

一、药物治疗

药物治疗是癫痫的基础手段，一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等，需根据发作类型（如全面性、部分性发作）选择。患者需长期规范用药，不可自行减停或换药，定期监测血药浓度及肝肾功能。儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎，孕妇可能增加胎儿致畸风险，需在医生指导下调整方案。

二、手术治疗

适用于药物难治性癫痫（规范服用2种以上一线药物仍无效）。通过术前脑电图、影像学（如MRI）定位致痫灶，行颞叶切除术、致痫灶切除术等。术前需排除严重精神障碍、凝血功能异常等手术禁忌，术后仍需药物维持，部分患者可能需二次手术，需充分告知复发风险。

三、神经调控治疗

针对药物及手术无效者，包括迷走神经刺激术（VNS）和脑深部电刺激术（DBS）。VNS通过刺激颈部迷走神经调节脑电活动，DBS通过微创电极精准刺激丘脑底核等靶点。长期随访显示可减少发作频率30%-50%，需由专业团队评估适应症及术后管理。

四、生酮饮食治疗

高脂肪、适量蛋白质、极低碳水化合物饮食（碳水化合物<20g/d），模仿饥饿状态产生酮体供能。适用于儿童难治性癫痫，可能出现恶心、便秘等副作用，需在儿科/神经科指导下进行，定期监测血脂、电解质及营养指标，避免营养不良。

五、心理社会支持与病因治疗

癫痫患者常伴焦虑、抑郁，需心理疏导及家庭支持，减少社会歧视。病因治疗针对原发病（如脑炎、脑肿瘤），通过抗感染、手术切除病灶等控制病因，降低复发风险。