病情描述:神经性头痛吃什么药,什么原因引起的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
神经性头痛主要分为紧张性头痛和偏头痛,前者多因头部肌肉紧张、压力或不良姿势引发,后者常与三叉神经血管系统过度激活、遗传相关。缓解药物以非甾体抗炎药、曲坦类药物为主,特殊人群需谨慎用药,优先非药物干预。
一、常见原因:
1.紧张性头痛:头部与颈部肌肉长期紧绷(如久坐、低头工作)、睡眠不足、压力过大(焦虑、抑郁)等导致肌肉持续收缩,压迫神经末梢引发疼痛。长期伏案工作者发生率可达30%~50%。
2.偏头痛:遗传(约60%有家族史)、内分泌(女性月经周期雌激素波动)、饮食(酒精、巧克力、咖啡因过量)、环境(强光、噪音)或睡眠紊乱触发。三叉神经血管系统过度激活,血管扩张与神经肽释放导致搏动性剧痛。
二、缓解药物:
1.非甾体抗炎药:如布洛芬、对乙酰氨基酚,抑制前列腺素合成,适用于轻中度头痛急性发作。
2.曲坦类药物:如舒马曲坦,针对偏头痛急性发作,收缩血管、抑制神经肽释放,需初期使用。
三、特殊人群注意事项:
1.儿童:6岁以下禁用阿司匹林(Reye综合征风险),2~12岁优先非药物干预,需用药选对乙酰氨基酚(按体重调整)。
2.孕妇:妊娠早期慎用布洛芬,晚期禁用非甾体抗炎药;偏头痛发作需医生评估,曲坦类禁用。
3.老年人:合并高血压、糖尿病者,避免伪麻黄碱复方药;长期降压药使用者,注意非甾体抗炎药降低降压效果。
四、非药物干预:
规律作息(7~9小时睡眠)、改善姿势(每30分钟活动颈肩)、放松训练(15分钟/日正念冥想)、饮食调整(减少酒精、加工肉)。每周3次冥想可使紧张性头痛频率降低25%~30%。