夜里睡觉牙龈出血是怎么回事

夜里睡觉牙龈出血多与口腔局部炎症、全身疾病或营养因素相关，需结合出血频率、伴随症状及全身状况综合判断。

口腔局部因素是最常见原因，牙菌斑长期堆积可引发牙龈炎，表现为牙龈红肿、松软，刷牙或夜间睡眠时易出血。牙结石刺激会加重炎症反应，导致毛细血管脆性增加、渗血。临床研究显示，80%以上牙龈出血与牙菌斑和牙结石相关，需通过洗牙去除结石并坚持口腔清洁。

刷牙方式不当也会诱发出血，如牙刷毛过硬、刷牙力度过大或横向刷牙，易损伤牙龈组织。夜间唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，若日常清洁不彻底，牙菌斑易在夜间堆积，加重出血风险。建议选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45度角轻柔刷牙），配合牙线清洁牙缝。

营养因素中，维生素C缺乏会降低血管壁弹性，导致牙龈毛细血管脆性增加；维生素K参与凝血因子合成，缺乏时凝血功能下降。长期饮食不均衡（如素食者）或挑食人群易出现此类问题。研究证实，补充维生素C（每日100-200mg）和维生素K可改善牙龈健康。

全身性疾病也会影响牙龈出血，糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周组织微血管病变加重，免疫力下降，牙周病风险升高3倍以上。白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，因凝血功能障碍，可出现自发性牙龈出血，常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状，需优先排查原发病。

特殊人群需注意生理变化：妊娠期女性因雌激素升高，牙龈充血水肿，易患妊娠期牙龈炎，分娩后多缓解；老年人群因牙龈萎缩、牙根暴露，血管脆弱，也可能出血。建议此类人群每3个月进行口腔检查，避免牙龈萎缩加重。若出血频繁且伴随头晕、乏力等症状，应及时就医排查全身疾病。