病情描述:我小孩老得肺炎总不好怎么办
副主任医师 鄂尔多斯市中心医院
儿童反复肺炎需先明确病因,常见于治疗不彻底、基础疾病、免疫低下或感染未控制,建议及时就医排查并规范治疗。
排查基础疾病与感染源
先排除先天心肺疾病(如先天性心脏病、支气管肺发育不良)、免疫缺陷(如低丙种球蛋白血症),需通过胸片、免疫功能检测确诊。同时检查家庭环境是否存在持续感染源(如二手烟、空气污染物),避免接触感冒患者,减少交叉感染风险。
规范治疗与足疗程用药
肺炎治疗需足疗程,细菌性肺炎需用敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾、头孢类),病毒性肺炎(如流感病毒)需用奥司他韦等抗病毒药,支原体肺炎用阿奇霉素。家长切勿自行停药或减量,否则易导致病原体未清除、病情反复。
警惕气道异物或结构异常
若肺炎伴随呛咳、喘息,尤其有明确异物误吸史(如坚果、玩具零件),需通过胸部CT排查支气管异物。先天结构异常(如气管软化、支气管扩张)也可能反复诱发肺炎,需专科评估并制定干预方案。
评估免疫功能与营养支持
反复呼吸道感染(≥4次/年)需检测免疫球蛋白、淋巴细胞亚群,明确是否存在免疫低下。可在医生指导下补充维生素A/C、锌等营养素,重症免疫缺陷者遵医嘱短期使用免疫调节剂(如匹多莫德)。
强化家庭预防与护理
保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟),避免二手烟暴露;及时接种流感疫苗(每年秋季)、肺炎球菌疫苗(高危儿童提前接种)。均衡饮食(补充优质蛋白、深色蔬菜),保证睡眠,适度运动(如爬行、游泳)增强体质。
提示:若出现高热不退、呼吸急促、精神差等,需立即就医;早产儿、先天性心脏病患儿等特殊人群需更密切随访。