病情描述:我儿子会是乙脑的症状吗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
孩子出现高热、头痛、意识障碍等症状时,需警惕乙型脑炎可能,需结合流行病学史、症状特点及检查结果综合判断。
乙脑典型症状特征
乙脑起病急,初期表现为高热(39℃以上)、剧烈头痛、精神萎靡,可伴喷射性呕吐;进展后出现意识模糊、抽搐、颈项强直,严重时陷入昏迷、呼吸衰竭。儿童因神经系统发育未成熟,症状更凶险,病程中高热常持续不退(3-7天)。
高发因素与风险人群
好发于夏秋季(7-9月蚊虫活跃期),尤其在卫生条件差、蚊虫滋生区域;未接种乙脑疫苗(2岁内儿童需完成基础免疫)、免疫功能低下(如先天性免疫缺陷)或未按时接种的儿童风险更高。
初步鉴别要点
需与普通感冒、流感、化脓性脑膜炎等区分:普通感冒多伴鼻塞流涕,无持续高热和抽搐;流感以全身酸痛、乏力为主,无明显意识障碍;化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性,而乙脑脑脊液清亮但蛋白/白细胞轻度升高,且乙脑病毒IgM抗体阳性可确诊。
关键诊断检查
需通过实验室检查确诊:血常规可见白细胞及中性粒细胞显著升高;脑脊液压力增高、外观清亮,乙脑病毒IgM抗体阳性为金标准;头颅CT可见脑水肿或低密度灶,MRI对早期病变更敏感。
处理建议与预防措施
发现疑似症状立即就医,避免自行用退烧药掩盖病情;乙脑无特效抗病毒药,以对症支持为主(退热、止惊、降颅压);治疗期间需隔离防蚊虫叮咬;儿童应按计划接种乙脑减毒活疫苗(8月龄、2岁各1剂)或灭活疫苗(6月龄开始),降低感染风险。
提示:家长切勿因孩子体温高自行用药,需由医生结合症状、病史及检查结果制定方案,早期干预可显著降低后遗症风险。