病情描述:做唐筛有什么注意事项
副主任医师 淮安市妇幼保健院
唐筛(唐氏综合征产前筛查)是孕期筛查胎儿染色体异常的重要手段,需注意严格把握检查时机、做好检查前准备、规范样本采集与报告解读、高风险结果的后续处理及特殊人群的筛查策略。
严格把握筛查时机
早期唐筛(孕11-13+6周)建议结合NT超声(胎儿颈项透明层厚度)及血清学指标(如PAPP-A、β-HCG),中期唐筛(孕15-20+6周)以血清学筛查(AFP、HCG等标志物)为主,需确认实际孕周与报告单匹配,避免因孕周误差影响结果准确性。
检查前准备规范
中期唐筛(血清学筛查)通常需空腹8-12小时,避免进食影响AFP、HCG等血清标志物浓度;糖尿病孕妇可提前咨询医生,选择餐后1小时左右抽血,或采用静脉营养支持确保检测准确性。
样本采集与报告解读
抽血使用真空抗凝管,由专业医护人员操作;报告需核对孕周、年龄、体重等信息,重点关注风险值标注(低风险/高风险/临界风险)。其中临界风险不代表异常,高风险需进一步确诊(如羊水穿刺),避免过度焦虑或延误干预。
高风险结果的处理流程
唐筛高风险者(风险值>1/270)需尽快联系医生,建议选择羊水穿刺(诊断金标准,准确率99%)或无创DNA产前检测(NIPT,无创、准确率99%以上,适用于高龄/双胎等),避免仅依赖唐筛结果直接诊断。
特殊人群筛查调整
高龄孕妇(≥35岁)、双胎/多胎妊娠、既往染色体异常史者,唐筛检出率可能降低,建议直接选择NIPT或羊水穿刺;合并严重内外科疾病(如心脏病、肾病)者,需提前告知医生,调整筛查策略(如缩短检测间隔或增加无创检查频率)。