病情描述:口臭、鼻臭好几年怎么治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
长期口臭、鼻臭(医学称“口臭症”“鼻源性口臭”)需从口腔、鼻窦、消化及全身疾病入手,通过病因治疗+日常管理逐步改善。
一、口腔疾病综合干预
每日早晚刷牙(含氟牙膏)+牙线清洁牙缝,定期洗牙(每半年1次);舌苔厚腻者用刮舌器清洁,或含氯己定漱口水(减少细菌)。若有牙龈红肿出血、牙齿龋洞,需优先治疗牙周炎(基础洁治)、龋齿(补牙)。
二、鼻窦及鼻腔疾病诊治
鼻臭伴脓涕、鼻塞者需及时就医,通过鼻内镜/鼻窦CT排查慢性鼻窦炎、鼻息肉或真菌性鼻窦炎。确诊后可短期用鼻用激素(布地奈德鼻喷剂)、黏液促排剂(桉柠蒎),配合生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次),避免用力擤鼻。
三、消化系统问题筛查
幽门螺杆菌感染、胃食管反流是常见诱因。建议做C13/C14呼气试验(筛查HP),阳性者需规范四联疗法(含PPI、铋剂及两种抗生素);胃食管反流者睡前3小时禁食,避免咖啡/辛辣食物,必要时用奥美拉唑(抑酸)、莫沙必利(促动力)。
四、全身疾病与特殊人群管理
糖尿病(酮症酸中毒)、肝病(氨代谢异常)、肾功能衰竭等可致口臭。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药;老年人口干者多饮水,免疫低下者接种流感/肺炎疫苗,减少感染风险。
五、日常护理与习惯调整
每日清洁舌苔(软毛牙刷或舌刮),餐后漱口/咀嚼无糖口香糖,戒烟酒,减少大蒜、洋葱等刺激性食物;规律作息(避免熬夜),饮食清淡,多吃新鲜蔬果,保持口腔湿润(人工唾液适用于严重口干)。
提示:若口臭鼻臭持续加重或伴体重骤降、涕中带血,需尽早就医排查鼻腔肿瘤、肝病等严重疾病。