小儿肾病有什么表现

小儿肾病典型表现为水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压及全身症状，需家长高度警惕并及时就医。

水肿

多从眼睑、面部开始，晨起明显，按压皮肤凹陷且恢复缓慢，严重时波及全身，伴胸水、腹水。因低蛋白血症致胶体渗透压下降，水钠潴留引发，水肿多对称分布，严重时皮肤紧绷发亮。

大量蛋白尿

尿液泡沫增多且持久不消散（“泡沫尿”），24小时尿蛋白定量常＞2g，系肾小球滤过膜受损致血浆蛋白漏出。婴幼儿泡沫尿表现为尿布残留细小泡沫，不易破裂，需查尿常规、尿蛋白电泳确诊。

血尿与尿液异常

镜下血尿常见，肉眼血尿少见；尿液颜色或正常或浅红，镜检红细胞＞3个/HP，偶见红细胞管型，可伴尿量减少或夜尿。肉眼血尿呈洗肉水色或鲜红色，需紧急排查。

高血压

约30%-50%患儿出现轻中度高血压，因水钠潴留、肾素分泌增加致，持续升高可伴头痛、呕吐，血压超同龄儿童95百分位需警惕，严重时可抽搐、意识障碍。

全身症状

患儿常乏力、食欲差、精神萎靡，长期可致生长发育迟缓（身高体重落后同龄儿童）；易合并感染（呼吸道、皮肤）、电解质紊乱（低钾、低钙）及血栓风险，需警惕喂养困难、体重不增。

特殊人群注意

婴幼儿家长需观察尿量、体重变化及尿泡沫；

学龄前儿童警惕眼睑肿持续超2天或泡沫尿增多；

新生儿肾病需关注喂养困难、体重增长不良。

药物提示

治疗常用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂（如呋塞米），必要时加用免疫抑制剂（如环磷酰胺），具体方案需遵医嘱。

若出现上述表现，应尽快完善尿常规、肾功能检查，明确诊断后及时干预，避免并发症。