病情描述:经常觉得头晕头冲是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
头晕头冲感:可能与血压、颈椎及神经等多因素相关,需结合症状排查病因
一、血压异常
血压波动是常见诱因,高血压患者收缩压>140mmHg时易因脑血管压力增高出现头胀、头晕;体位性低血压(如久躺/久坐后突然站起)因脑供血骤降,也可引发头晕伴头部“冲感”。老年人、长期服用降压药者需定期监测血压,避免血压骤升骤降。
二、颈椎劳损
长期伏案或不良姿势可致颈椎退变、椎间盘突出,压迫椎动脉或交感神经,影响脑部供血。典型表现为转头时头晕加重,伴颈部僵硬、肩背酸痛。司机、教师等需每30分钟活动颈椎,减少退变风险。
三、耳源性眩晕
耳石脱落(耳石症)或内耳病变(如梅尼埃病)常表现为头胀伴眩晕,体位变化(如翻身、抬头)时症状加重,耳石症多单次发作,梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降。孕妇、既往耳病史者需优先排查内耳功能。
四、代谢与心血管因素
贫血(血红蛋白<110g/L,成年女性)、低血糖(空腹血糖<3.9mmol/L)或甲状腺功能异常(甲亢/甲减)可因携氧不足、能量缺失或内分泌紊乱引发头晕。青少年、孕妇需关注营养摄入,糖尿病患者警惕低血糖。
五、神经与精神因素
长期焦虑、压力或睡眠障碍可致自主神经紊乱,表现为功能性头晕(无器质性病变),常伴心悸、失眠、情绪低落。更年期女性、职场高压人群需通过心理疏导与规律作息改善症状。
提示:若头晕持续加重、伴恶心呕吐、肢体麻木或言语障碍,需立即就医排查脑血管病或急性病变。日常避免突然起身,减少低头时长,必要时通过颈椎MRI、血压监测、血常规等明确病因。