头痛持续了很多年，不知道是什么原因引起

长期头痛（慢性头痛）可能由原发性（无器质性病变）或继发性（器质性疾病）因素引发，需结合症状与检查明确病因，科学干预。

一、原发性头痛占多数，常见类型需区分

慢性头痛中70%-80%为原发性，以偏头痛、紧张性头痛为主。偏头痛多为单侧搏动性疼痛，伴恶心、畏光；紧张性头痛呈双侧紧箍感，与压力、久坐姿势相关；丛集性头痛为单侧眼眶周围剧痛，发作有周期性，男性患病率较高。

二、警惕继发性头痛，伴随症状需排查

若头痛伴随新发症状（如视力模糊、肢体麻木）、夜间痛醒、晨重暮轻，需排查颅内病变（脑肿瘤、脑血管畸形）、颈椎问题（颈源性头痛）、高血压（血压骤升）、药物过量（止痛药依赖）等。建议通过头颅CT/MRI、颈椎影像明确病因。

三、生活方式是重要诱因，规律记录可辅助识别

长期头痛常与睡眠不足（＜6小时）、压力焦虑、饮食（奶酪/红酒）、激素波动（女性经期）、环境刺激（强光/噪音）相关。建议记录头痛日记（时间、诱因、症状），避免诱发因素（如减少咖啡因摄入、规律作息）。

四、特殊人群需额外关注

儿童慢性头痛警惕外伤、睡眠呼吸暂停；老年人需排查脑血管病或脑肿瘤；妊娠期头痛需排除子痫前期（伴高血压、蛋白尿）；慢性病患者（糖尿病/高血压）需监测基础病波动。

五、规范处理：就医与非药物干预结合

首次就医优先排查器质性病因；药物仅用非特异性止痛药（布洛芬）、偏头痛特异性药物（曲坦类）或预防用药（普萘洛尔），需遵医嘱。非药物手段包括物理治疗（颈椎手法）、认知行为疗法（缓解焦虑），避免长期滥用止痛药（引发药物过量性头痛）。