病情描述:治头晕的药有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
头晕是临床常见症状,病因涉及心血管、内耳、神经等多系统疾病,治疗药物需根据具体病因选择,常见药物包括降压药、前庭循环改善药、营养补充剂等。
高血压性头晕
需优先控制血压,常用药物有钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如缬沙坦)。老年或合并糖尿病、肾功能不全者需谨慎选择降压药,孕妇及哺乳期女性应在医生指导下用药。
内耳疾病性头晕(如梅尼埃病、耳石症)
梅尼埃病急性发作期可短期使用倍他司汀(改善内耳循环)、利尿剂(如氢氯噻嗪);耳石症以复位治疗为主,药物(如氟桂利嗪)可辅助缓解症状。倍他司汀禁用于消化性溃疡患者,孕妇、哺乳期女性及儿童慎用。
颈椎病性头晕
因颈椎压迫血管所致,常用扩血管药(如氟桂利嗪)、前庭神经抑制剂(如倍他司汀)。伴神经压迫症状时可加用甲钴胺(营养神经)。氟桂利嗪长期使用可能影响锥体外系功能,老年人慎用;甲钴胺偶见皮疹,过敏者禁用。
贫血性头晕
缺铁性贫血需补充铁剂(如硫酸亚铁),巨幼细胞性贫血需补充维生素B12、叶酸。铁剂建议餐后服用以减少胃肠刺激,胃及十二指肠溃疡患者慎用;维生素B12禁用于对其过敏者,叶酸过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。
偏头痛性头晕
急性发作期可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)或曲坦类药物(如佐米曲普坦)。布洛芬对胃黏膜有刺激作用,哮喘、胃溃疡患者慎用;曲坦类药物禁用于缺血性心脏病、脑血管病患者。
提示:头晕病因复杂,药物治疗需严格结合临床诊断,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)及合并基础疾病者用药前务必咨询医生,避免自行用药延误病情。