病情描述:我性早泄如何治疗
主任医师 中日友好医院
早泄治疗需结合药物、行为干预、心理疏导等综合措施,其中药物治疗、行为疗法、心理干预是一线方案,生活方式调整适用于轻度患者,手术治疗需严格评估适应症。
一、药物治疗:1.5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是目前治疗早泄的一线药物,如达泊西汀等,需在医生指导下使用,可能出现头痛、恶心等副作用;2.局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)可降低阴茎敏感度,使用时需注意避免局部刺激。
二、行为疗法:1.停-动法:性刺激至即将射精时暂停刺激,待敏感度降低后继续,重复训练可延长射精潜伏期;2.挤压法:在阴茎冠状沟处施加压力,缓解射精冲动;3.凯格尔运动:每日进行盆底肌收缩训练,增强控精能力。
三、心理干预:1.认知行为疗法(CBT)帮助患者调整对性表现的认知,减少焦虑;2.伴侣共同参与的性治疗,通过沟通改善性互动质量,减少双方压力。
四、生活方式调整:1.规律作息,避免熬夜;2.戒烟限酒,减少酒精和咖啡因摄入;3.坚持有氧运动(如跑步、游泳)和力量训练,控制体重;4.避免过度劳累,减少久坐,保持良好身体状态。
五、手术治疗:1.适用于药物及行为疗法无效的重度早泄患者;2.阴茎背神经切断术为有创治疗,需严格评估适应症,可能存在感觉减退等风险,需由专科医生操作。
特殊人群提示:青少年(<18岁)早泄多与心理因素相关,优先心理疏导和行为干预,避免过早药物治疗;老年患者需综合评估基础疾病(如糖尿病、高血压),优先非药物干预;肝肾功能不全者使用药物时需调整剂量或避免使用;合并焦虑、抑郁的患者,需同步治疗原发病。