病情描述:快生了肚子痛是什么感觉
主任医师 北京大学人民医院
临近分娩时的肚子痛主要表现为规律性宫缩痛,伴随宫颈扩张与胎头下降,疼痛强度、频率逐渐增强,是产程进展的重要信号。
规律宫缩痛是核心特征
初产妇通常每5-10分钟出现一次宫缩,持续30-60秒,疼痛集中于下腹部及腰骶部;随产程推进,宫缩间隔缩短至2-3分钟,持续时间延长至60-90秒,疼痛强度显著增加,常伴腹部发硬、胎头下降感。
疼痛性质与伴随症状
疼痛早期类似痛经,随产程进展转为剧烈痉挛痛,可伴腰骶部酸胀、肛门坠胀感;若出现阴道少量见红(褐色或淡红色分泌物)或破水(阴道流液不受控制),提示宫口扩张进入活跃期,需尽快就医。
特殊人群的腹痛特点
妊娠期高血压、胎盘早剥者可能突发持续性剧烈腹痛,伴血压骤升、面色苍白;前置胎盘出血时腹痛不典型,可能仅感腹部隐痛;多胎妊娠或瘢痕子宫(既往剖宫产)者,宫缩可能更早出现,疼痛强度增加,需加强监测。
产程阶段的疼痛差异
潜伏期(宫口扩张0-4cm):宫缩持续短、间隔长(10-15分钟/次),疼痛较轻,可通过休息缓解;活跃期(宫口开至4cm以上):宫缩密集、疼痛剧烈,产妇出现烦躁、屏气感,需配合拉玛泽呼吸法等技巧缓解不适。
需立即就医的信号
宫缩间隔>10分钟/次且持续<30秒,疼痛无渐进性增强;
突发剧烈腹痛伴胎动减少、胎心监护异常;
阴道出血量大(超过月经量)或破水后流液浑浊(提示胎粪污染);
妊娠期合并症(如子痫前期)者出现头痛、视物模糊等症状。
提示:经休息后疼痛未缓解、伴随异常症状时,应尽快联系产科医生或前往医院,避免延误产程。