病情描述:偏头痛,恶心,呕吐怎么办
副主任医师 安徽医科大学第二附属医院
偏头痛急性发作伴恶心呕吐时,应立即脱离诱发环境,静卧避光,服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚缓解头痛,必要时联用止吐药(如甲氧氯普胺),持续不缓解或出现警示症状需及时就医。
环境调整与初步处理
立即脱离强光、噪音环境,静卧于昏暗安静处,避免声光刺激加重不适。可轻柔按摩太阳穴或按压内关穴(手腕横纹上约三指处)缓解恶心感,少量饮用温水防脱水,暂禁食以防呕吐加重。
药物缓解症状
止痛药物:头痛明显时,可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚(扑热息痛);中重度发作可遵医嘱使用曲坦类药物(如舒马曲坦)快速缓解血管扩张性头痛。
止吐药物:若呕吐剧烈,可联用止吐药(如甲氧氯普胺、昂丹司琼),需注意药物禁忌(如甲氧氯普胺禁用于癫痫患者)。
非药物辅助措施
用冰袋或冷毛巾冷敷额头/颈部(每次15-20分钟),可收缩血管缓解头痛;呕吐缓解后逐步进食清淡易消化食物(如粥、面条),避免油腻刺激。
特殊人群注意事项
孕妇:禁用曲坦类药物,优先物理缓解(冷敷、静卧),需在医生指导下用药;
儿童:用药剂量需按年龄调整,避免自行服用成人药物;
老年人及慢性病患者:肝肾功能不全者慎用布洛芬、甲氧氯普胺;高血压患者禁用含咖啡因的止痛产品。
及时就医指征
出现以下情况需立即就诊:
头痛持续超72小时不缓解,或呕吐剧烈无法进食/饮水;
伴随高热、剧烈腹痛、意识模糊;
呕吐物带血或黑便,肢体麻木、言语障碍。
(注:以上药物仅列名称,具体用药需遵医嘱,特殊人群需在专业指导下调整方案。)