病情描述:孩子单纯发烧吃什么药
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
孩子单纯发烧(无明确感染或其他严重疾病表现)以对症退烧为主,体温<38.5℃优先物理降温,必要时使用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免盲目使用抗生素。
一、安全退烧药选择
2月龄以上儿童可使用对乙酰氨基酚(适用于感冒、流感等引起的轻中度发烧),6月龄以上可选用布洛芬(退热强度更强、持续时间更久)。两种药物需按年龄、体重计算剂量,避免重复或过量使用,服药间隔对乙酰氨基酚4-6小时、布洛芬6-8小时,24小时内不超过4次。
二、物理降温辅助措施
体温<38.5℃且精神状态良好时,优先物理降温:用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物保持散热,适当补充水分(温水、口服补液盐或母乳/配方奶)。禁用酒精擦浴(易致皮肤吸收中毒或寒战)、冰敷(引发血管收缩,体温反弹升高)。
三、避免使用的药物类型
单纯发烧无需使用抗生素(对病毒感染无效,滥用增加耐药风险);复方感冒药(如含伪麻黄碱、金刚烷胺的制剂)不建议用于2岁以下幼儿,成分复杂易致过量,可能诱发心悸、失眠等副作用。
四、特殊人群用药禁忌
蚕豆病(G6PD缺乏症)患儿禁用阿司匹林(可能诱发急性溶血);过敏体质者需核对药物成分(如对乙酰氨基酚过敏者禁用);肝肾功能不全儿童需在医生指导下调整剂量,避免蓄积毒性。
五、及时就医的指征
若出现以下情况,需立即就诊:持续高热(≥39℃超过3天)或反复发热(24小时内≥3次);精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或抽搐;伴随皮疹、剧烈呕吐/腹泻、呼吸困难、颈部僵硬等症状,需排查感染性疾病或非感染性病因。