病情描述:湿麻疹是怎么引起的
主任医师 中国中医科学院西苑医院
湿疹(俗称“湿麻疹”)是由遗传、免疫、环境等多因素共同作用,导致皮肤屏障功能受损、炎症反应异常的慢性皮肤疾病。
遗传易感性
约60%湿疹患者有家族过敏史,特应性皮炎(湿疹的常见类型)患者常携带丝聚蛋白(FLG)基因突变,该基因缺失会显著降低皮肤角质层修复能力,使皮肤对环境刺激物的耐受性下降,增加发病风险。
免疫异常与皮肤屏障功能
健康皮肤的角质层由神经酰胺、胆固醇等构成致密屏障,而湿疹患者皮肤屏障结构破坏(如神经酰胺含量降低),导致经皮水分丢失增加,外界过敏原、刺激物易侵入,激活Th2型免疫反应(释放IL-4、IL-13等炎症因子),引发红斑、瘙痒等症状。
环境与接触性因素
尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性/接触性过敏原,或肥皂、化纤衣物、洗涤剂等化学刺激物,可直接破坏皮肤屏障;潮湿闷热环境易滋生细菌,干燥气候加速皮肤水分流失,均会诱发或加重湿疹。
感染与菌群失衡
金黄色葡萄球菌过度定植皮肤,其分泌的毒素可激活免疫细胞释放炎症因子;念珠菌感染在特应性皮炎患者中发生率较高,尤其免疫低下人群(如糖尿病、HIV感染者)更易继发感染,加重湿疹症状。
心理及生活方式影响
长期精神压力、焦虑通过神经-内分泌轴干扰免疫调节,诱发瘙痒-搔抓恶性循环;酒精、辛辣食物、高糖饮食可能刺激炎症反应,但个体差异显著,需结合自身情况调整。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,需避免过度清洁和刺激性洗护用品;老年人皮肤干燥,应加强保湿(如含神经酰胺的霜剂);孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用药物,避免接触强刺激物。