小儿癫痫发作了怎么治疗

小儿癫痫发作时，应立即让孩子侧卧防误吸，保持呼吸道通畅，记录发作时长与表现，待发作停止后尽快送医，明确病因后由医生制定个体化治疗方案。

一、紧急现场处理

立即将患儿侧卧，解开衣领，清理口腔分泌物（避免误吸）；切勿强行按压肢体或塞物入嘴；记录发作细节（如抽搐部位、意识状态）；待发作停止后保持安静，避免强光/噪音刺激，尽快送医。

二、发作后规范就医检查

发作后24-48小时内完成脑电图（EEG）明确癫痫类型；头颅MRI排查脑部结构异常（如发育不良、肿瘤）；必要时基因检测排查遗传性癫痫综合征，明确病因是精准治疗的前提。

三、个体化药物治疗

以药物治疗为核心（ILAE指南推荐），根据发作类型、年龄选药：如儿童失神癫痫常用丙戊酸钠、乙琥胺；全面性强直-阵挛发作可选卡马西平、左乙拉西坦。需医生评估后开具处方，避免自行增减药量。

四、长期管理与随访

坚持规范用药，定期复查血常规、肝肾功能及血药浓度（每3-6个月）；避免突然停药（易诱发发作加重）；生活中规避疲劳、睡眠不足等诱因；青少年需关注学业压力，家长协助调整作息，保障心理稳定。

五、特殊情况处理

癫痫持续状态（发作超5分钟或反复抽搐）：立即拨打120，途中保持呼吸道通畅，急诊可能需静脉注射地西泮控制发作。

热性惊厥鉴别：与癫痫不同，热性惊厥多伴发热，频繁发作（24小时≥2次）或伴意识障碍时需排查癫痫；婴幼儿用药需按体重精确计算剂量，避免肝肾损伤。

注：所有治疗方案需由儿科神经科医生评估，家长切勿自行用药或停药，定期随访是控制发作的关键。