孩子感染了乙肝怎么办

孩子感染乙肝后，家长应立即带其就医明确感染类型（急性或慢性），在医生指导下规范管理，以降低疾病进展风险。

一、明确感染类型与病情评估

需区分急性乙肝（多为婴幼儿免疫清除期，6月龄内感染者多呈自限性）或慢性乙肝（母婴传播者为主，需长期监测）。就医后完善肝功能（ALT、AST）、乙肝五项、HBVDNA定量及肝脏超声，必要时结合肝穿刺活检明确肝损伤程度。

二、慢性乙肝的抗病毒治疗

若确诊慢性乙肝且肝功能异常或HBVDNA阳性，需在医生指导下启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等核苷（酸）类似物。需长期规范用药，不可自行停药，以免病毒耐药或病情反弹。

三、定期监测与病情追踪

每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA及肝脏超声，动态评估病毒复制及肝损伤变化。儿童患者需关注生长发育指标，使用替诺福韦者需监测肾功能及骨密度。每年1次肝脏弹性成像检查可早期发现肝纤维化倾向。

四、特殊人群与日常防护

免疫功能低下儿童（如合并HIV、长期用激素者）需加强监测，必要时调整治疗方案。日常无需隔离，乙肝仅通过血液、母婴及性传播，共用餐具、日常接触均不传染，避免对患儿过度保护影响社交。家庭成员应优先接种乙肝疫苗，配偶需定期检测抗体水平。

五、家庭管理与预防措施

父母、监护人若为乙肝病毒携带者，需定期检查肝功能及病毒载量。儿童避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的物品，创伤性操作（如接种、牙科治疗）前需告知医生病史。母亲为乙肝携带者时，其子女出生后应规范接种乙肝免疫球蛋白及疫苗。