病情描述:宝宝发烧说肚子疼是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
宝宝发烧时说肚子疼,可能是感染性(如胃肠道/呼吸道感染)、肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎等疾病的表现,需结合具体症状和体征判断,避免延误病情。
感染性胃肠炎
多由病毒(如轮状病毒、诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染胃肠道引发。表现为发烧、脐周或全腹隐痛,伴呕吐、腹泻(稀水便或黏液便),部分有食欲下降。需少量多次补水防脱水,暂禁食辛辣/油腻食物,观察症状变化。
肠系膜淋巴结炎
常继发于上呼吸道感染(如感冒),病毒或细菌刺激肠系膜淋巴结反应性肿大。特点为发烧(多为低热至中度发热)、脐周或右下腹阵发性腹痛,无固定压痛点,可自行缓解,无明显腹肌紧张。随原发病好转,腹痛多逐渐消失。
急性阑尾炎(需紧急警惕)
儿童阑尾炎症状不典型,初期表现为发烧、脐周或全腹隐痛,数小时后疼痛转移至右下腹(可能不明显),伴呕吐、食欲差。婴幼儿可能仅哭闹拒按,右下腹固定压痛是关键体征。若未及时处理,可能穿孔引发腹膜炎,需立即就医。
其他感染性疾病
如肺炎(伴咳嗽、呼吸急促)、尿路感染(尿频、尿急、尿液浑浊)等,炎症刺激或牵涉痛可引发腹痛。需结合全身症状,由医生通过听诊、尿常规/胸片等明确诊断,避免漏诊。
非感染性因素
如食物过敏(进食后突发腹痛、皮疹)、腹部外伤(有碰撞史)、过敏性紫癜(皮肤瘀点)等,相对少见但需警惕。过敏者需避免可疑过敏原,外伤后局部冷敷,紫癜需立即就诊。
特殊人群注意:6月龄以下婴儿、持续高烧(>39℃)超2天、腹痛剧烈/拒按、呕吐物带血/黑便,或有基础疾病(如先天性心脏病)的宝宝,需立即就医。