病情描述:二胎临产前发动的症状
副主任医师 淮安市妇幼保健院
二胎临产前发动的典型症状包括见红、规律宫缩、胎儿下降感、破水及胎动异常,相较于初产妇,二胎产程可能更短,需警惕早产风险。
假性宫缩(BraxtonHicks宫缩)
二胎因子宫肌层敏感性较高,常较早出现假性宫缩,表现为腹部发紧、发硬,持续10-20秒、间隔5-10分钟,无规律且强度较弱,休息后可缓解,此为临产前常见生理现象,需与规律宫缩区分。
见红
多在临产前24-48小时出现,为少量淡红色或褐色血性分泌物,量少于月经量,由宫颈内口胎膜与子宫壁分离导致毛细血管破裂引起。若出血量超过月经量或伴随血块,需警惕前置胎盘等异常。
胎儿下降感
胎头入盆时,孕妇上腹部轻松感明显(进食量增加、呼吸顺畅),下腹部坠胀伴尿频、腰酸,提示胎头衔接固定。临产前胎动可稍减少但幅度增加,需关注胎动频率,避免剧烈运动。
破水(胎膜破裂)
表现为阴道持续性流液(不受控制),与尿失禁不同(尿意可控、气味淡)。破水后需立即平卧并抬高臀部,避免脐带脱垂,无论孕周(尤其<37周)均需尽快就医,因感染风险随破膜时间延长增加。
规律宫缩
临产标志,表现为宫缩间隔逐渐缩短(从10-15分钟→5-6分钟)、持续时间延长(20秒→40-60秒)、强度增强,疼痛集中于下腹部并向腰骶部放射。当宫缩间隔5分钟内、持续1分钟以上且强度稳定,需立即入院。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、早产史、前置胎盘等高危二胎妈妈,症状可能不典型(如无痛性破水、宫缩不规律),需提前联系产科医生。出现破水>2小时未临产、胎动减少等异常,应立即就诊。