病情描述:孩子手上起小疙瘩原因
副主任医师 复旦大学附属华山医院
孩子手上起小疙瘩多与皮肤过敏、感染或汗疱疹等有关,需结合具体症状及诱因综合判断。
汗疱疹
汗疱疹(手足湿疹样疱疹)是儿童手部小疙瘩的常见原因,与手足多汗、季节潮湿(如春夏)或接触镍合金饰品等有关。典型表现为手指侧面或掌心出现米粒大小的深在性小水疱,对称分布,伴轻微瘙痒或灼热感。家长需避免孩子抓挠,保持手部干燥,可外用炉甘石洗剂缓解症状。
手部湿疹
遗传过敏体质或接触洗涤剂、玩具材料等可能诱发手部湿疹,表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,边界不清,瘙痒剧烈且易反复发作。日常需避免可疑过敏原,选择无香料的儿童专用保湿霜,严重时可在医生指导下使用弱效激素药膏。
接触性皮炎
皮肤接触刺激物(如沙土、橡皮泥)或过敏原(如洗涤剂、毛绒玩具材料)后引发,皮疹局限于接触部位,边界与接触物形状一致,伴红斑、丘疹、水肿或灼痛。需立即脱离接触源,用清水冲洗,避免抓挠,必要时外用糖皮质激素软膏。
手足口病
柯萨奇病毒(如A16型)感染引发,多见于5岁以下儿童,典型症状为手、足、口腔出现灰白色疱疹(周围红晕),常伴发热、咽痛。需隔离休息,对症退热,高热或皮疹增多时及时就医。
手癣
接触宠物或共用物品感染真菌所致,初期为边界清晰的小水疱,逐渐扩散融合,瘙痒明显,常单侧发病。日常保持手部干燥,避免与家人共用毛巾,需外用抗真菌药膏(如克霉唑乳膏)治疗,疗程遵医嘱。
特殊人群注意:婴幼儿皮肤娇嫩,需避免使用刺激性药物;过敏体质儿童需记录可疑诱因,及时排查过敏原;重症患儿(如高热不退、疱疹破溃感染)应尽快就医。