舌头下面有青筋是怎么回事

舌头下面出现青筋（舌下络脉）多为正常生理表现，也可能提示气血运行或局部/全身血管状态异常，需结合具体情况判断。

生理性青筋表现

部分人群因体质（如皮肤较薄、血管较粗）或先天血管分布特点，舌下可见生理性青筋，颜色浅红或淡紫，形态规则、管径均匀，无疼痛、肿胀或舌体活动受限，属于正常生理现象，无需干预。

中医辨证意义

中医认为舌下络脉形态、颜色异常可辅助气血辨证：①正常络脉颜色淡红、形态柔和；②若青筋颜色紫暗、管径增粗或怒张，可能提示气滞血瘀（如伴随舌体瘀斑、情绪抑郁、月经不调等），需结合舌苔、脉象综合判断，但不可单独作为疾病诊断依据。

病理性血管异常

局部或全身疾病可能导致舌下青筋异常：①局部因素：口腔炎症（如舌下腺炎）、咬伤/溃疡等引发血管充血扩张；②全身因素：高血压、糖尿病等慢性病致血管壁硬化，心功能不全、肝硬化等致静脉回流障碍，或长期吸烟致血管痉挛，均可能加重青筋显现。

特殊人群注意

特殊人群需重点观察：①孕妇：孕期雌激素升高致血管扩张，青筋可能生理性加重，产后多恢复；②老年人：血管弹性减退，青筋更明显，若伴随头晕、下肢水肿需警惕心脑血管问题；③长期吸烟者：尼古丁损伤血管内皮，青筋可能更粗、颜色加深，建议戒烟观察。

需及时就医的情况

若青筋突然变粗、颜色紫黑且形态不规则，或伴随舌下疼痛、溃疡、舌体僵硬、吞咽困难，或身体出现皮肤瘀斑、下肢水肿、胸闷气短等，应及时就诊口腔科或内科，排查血管病变、心脑血管疾病或代谢异常，避免延误干预。

（注：以上内容为健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）