脑部缺血怎样办

脑部缺血需立即明确病因并紧急干预，处理原则包括及时就医、改善循环、控制基础病、科学康复及特殊人群护理。

紧急识别与就医

突然出现头晕、肢体麻木、言语障碍等症状时，立即拨打急救电话。发病4.5小时内（前循环）或6小时内（后循环）的急性缺血性脑卒中，可在医生指导下进行静脉溶栓或机械取栓，切勿自行用药延误治疗。

改善脑循环与药物治疗

药物治疗需遵医嘱，常用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药（华法林、新型口服抗凝药）及脑代谢改善药（如胞磷胆碱）。同时控制血压（目标<140/90mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（低密度脂蛋白<1.8mmol/L），预防血管进一步狭窄或血栓形成。

控制基础疾病

高血压患者需规律监测血压并达标；糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L；房颤患者需评估卒中风险（CHADS-VASc评分），高风险者需长期抗凝。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）需在医生指导下调整治疗方案。

生活方式与康复训练

戒烟限酒，低盐低脂饮食（每日盐<5g，脂肪<总热量30%），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免久坐。康复期可在专业指导下进行肢体功能训练、语言训练及认知康复，改善脑代谢与神经功能。

特殊人群个体化处理

老年人（≥75岁）慎用高剂量抗血小板药，避免出血风险；孕妇优先非药物干预（如休息、抬高下肢），必要时短期抗凝；儿童脑缺血罕见，需排查先天血管畸形或凝血功能异常。肾功能不全者需调整药物剂量，监测肾功能指标。