病情描述:口角炎与缺乏维生素B2有关吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口角炎与缺乏维生素B2密切相关,维生素B2缺乏是其重要诱因之一,临床研究显示约60%-70%的口角炎病例与B2缺乏直接相关。
维生素B2是黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)的前体,参与细胞氧化还原反应与黏膜组织修复。缺乏时上皮细胞代谢受阻,黏膜干燥、脆弱,易出现口角区干裂、糜烂及结痂。临床观察发现,口角炎患者血清维生素B2水平显著低于健康人群,补充B2后症状可明显改善,典型表现为口角充血、裂口、渗液或结痂,进食时疼痛或出血。
除维生素B2缺乏外,口角炎还与多种因素相关:感染(如念珠菌、链球菌感染)、物理创伤(咬唇、刷牙划伤)、过敏反应(接触性唇炎)、营养失衡(如合并B12、叶酸缺乏)等。需结合病史及检查排除其他病因,避免漏诊。
诊断需结合症状(口角典型病变)、病史(饮食、生活习惯)及辅助检查:血清维生素B2水平检测(参考值≥12.0ng/ml)可明确缺乏程度,真菌涂片或培养可鉴别感染类型,必要时行过敏原检测排除过敏因素。
干预以“饮食+补充+护理”为主:饮食优先摄入动物肝脏、蛋类、菠菜等富含B2的食物;症状严重时口服维生素B2片(成人5-10mg/次,每日3次);局部用生理盐水清洁,避免舔唇,干燥期涂润唇膏,感染时遵医嘱用制霉菌素或氯己定含漱液。
特殊人群需注意:孕妇/哺乳期女性需增加B2摄入(每日1.8-2.0mg),通过牛奶、鸡蛋补充;老年人因吸收功能下降,建议定期监测营养指标;严格素食者需食用强化B2食品或补充剂;糖尿病患者需控糖基础上保证均衡营养,避免代谢异常加重症状。