小儿烧伤严重程度分类

小儿烧伤严重程度分类以烧伤面积、深度、特殊部位及全身状况为核心依据，分为轻度、中度、重度、特重度四级，分类结果直接指导治疗策略与预后评估。

分类核心指标

采用“中国儿童烧伤面积计算法”（头颈部9%+躯干27%+上肢20%+下肢41%+会阴部1%，婴儿体表面积按体重比例调整），结合Ⅱ°/Ⅲ°烧伤深度（Ⅱ°为表皮水疱，Ⅲ°为皮肤全层坏死），同时纳入年龄（婴幼儿体液调节能力差，同等面积病情更重）、烧伤原因（化学/电烧伤更易进展）等因素。

分级标准

轻度：Ⅱ°烧伤面积5%以下，无Ⅲ°或并发症；

中度：5%-25%Ⅱ°或小面积（<5%）Ⅲ°烧伤；

重度：25%-50%Ⅱ°或5%-10%Ⅲ°，或合并中重度休克；

特重度：>50%Ⅱ°或>10%Ⅲ°，或合并吸入性损伤、多器官衰竭等。

特殊部位烧伤

头面部（影响呼吸/进食）、手/足（影响功能）、会阴部（感染风险高）、关节周围（限制活动）及Ⅲ°烧伤（即使面积小也属重度），需优先干预以避免瘢痕或功能障碍。

全身状况评估

合并以下情况需升级严重程度：①吸入性损伤（口鼻烟味、声嘶、呼吸困难）；②休克（尿量<1ml/kg/h、皮肤湿冷）；③复合伤（骨折、颅脑损伤）；④高热（>39℃）或低体温（<35℃）。

特殊人群注意事项

婴幼儿（<3岁）、免疫低下儿童，烧伤后感染风险高，需严格控制感染（抗生素如头孢类）；补液需按体重精确计算（婴幼儿每1%烧伤面积需补80-100ml晶体液），避免脱水或电解质紊乱。

（注：药物仅列举名称，具体用药需遵医嘱）