小儿急性腹泻怎么办

小儿急性腹泻需及时预防脱水、科学调整饮食、规范用药，特殊情况立即就医，以降低并发症风险。

一、优先预防脱水与判断严重程度

急性腹泻核心危险为脱水，需观察：轻度脱水表现为尿量略减、口唇微干；中度脱水可见眼窝凹陷、哭时泪少、精神略差；重度脱水伴四肢冰凉、无尿、血压下降。预防首选口服补液盐（ORS），少量多次喂服，避免用白开水或果汁（可能加重脱水），严重脱水需立即就医静脉补液。

二、持续合理喂养不盲目禁食

急性腹泻无需禁食，继续进食可缩短病程：母乳喂养儿持续母乳；配方奶可稀释或换无乳糖奶粉（怀疑乳糖不耐受时）；辅食以粥、烂面条等易消化食物为主，暂停油腻、生冷及高纤维食物（如水果），6个月以上可逐步添加软米饭、蒸蛋等。

三、对症用药避免滥用抗生素

益生菌（调节肠道菌群）、蒙脱石散（保护肠黏膜）为常用对症药。抗生素仅适用于细菌感染（如黏液脓血便），需遵医嘱；病毒感染（如轮状病毒、诺如病毒）禁用抗生素。避免自行使用止泻剂（如洛哌丁胺），婴幼儿禁用。

四、家庭护理与预防交叉感染

家长需勤洗手（尤其饭前便后），餐具煮沸消毒；注意腹部保暖，避免受凉；记录腹泻次数、性状及尿量，观察精神状态；隔离患儿至症状消失，避免与其他儿童接触。

五、特殊人群需立即就医

6个月以下婴儿、有心脏病/肾病等基础病、免疫缺陷患儿，出现急性腹泻需及时就诊。婴幼儿腹泻易合并脱水，不可自行用药；高热不退、频繁呕吐无法进食者，需专业评估并干预。

注：药物使用需在医生指导下进行，以上仅为通用建议，具体治疗方案请由专业医师制定。