病情描述:唐筛跟糖耐有什么区别
副主任医师 淮安市妇幼保健院
唐筛(唐氏综合征产前筛查)与糖耐(口服葡萄糖耐量试验)是孕期两项关键检查,前者评估胎儿染色体异常风险,后者筛查孕妇糖代谢异常,两者在检查目的、时间、方法及临床意义上有本质区别。
检查目的
唐筛通过血清学指标或超声技术评估胎儿患21三体、18三体等染色体疾病的风险,降低先天愚型等出生缺陷;糖耐则通过动态血糖监测,筛查孕妇糖代谢异常,预防妊娠糖尿病及其母婴并发症(如巨大儿、羊水过多)。
检查时间
早唐(孕11-13周+6)联合超声NT值及血清学指标;中唐(孕15-20周+6)仅血清学筛查;糖耐统一安排在孕24-28周,高危孕妇(肥胖、糖尿病史)建议提前至孕20-24周。
检测方法
唐筛采用血清学检测(AFP、HCG、uE3等指标)或无创DNA(孕妇血浆游离DNA检测),结合超声NT值;糖耐需空腹8-12小时后口服75g葡萄糖,分别检测空腹、1小时、2小时血糖值。
筛查目标
唐筛聚焦胎儿染色体疾病(如21三体综合征),是预防先天染色体缺陷的核心措施;糖耐针对孕妇糖代谢异常,诊断妊娠糖尿病(GDM),降低新生儿低血糖、剖宫产等风险。
特殊人群注意
唐筛高风险者需进一步行羊水穿刺或无创DNA确诊;糖耐检查前避免高糖饮食,糖尿病史孕妇需提前至孕20周前筛查,肥胖孕妇建议增加2小时血糖检测频次。
提示:唐筛结果为“高风险”不代表胎儿患病,需结合无创DNA或羊水穿刺确诊;糖耐诊断标准:空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L(三项任一达标即可诊断)。