睾丸上有小疙瘩疼痛

睾丸上出现小疙瘩伴疼痛，多提示局部炎症、感染或囊肿等问题，需结合症状特点及时就医明确诊断，避免延误治疗。

急性炎症（附睾炎/睾丸炎）

多表现为附睾或睾丸部位出现小疙瘩，伴明显触痛，可伴肿胀、发热。附睾炎常局限于附睾区域，触诊可及质硬结节；睾丸炎可累及整个睾丸，疼痛剧烈。需抗生素治疗（如左氧氟沙星、头孢类），急性期需卧床休息、抬高阴囊。特殊人群：孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。

皮脂腺囊肿感染

阴囊皮肤皮脂腺导管堵塞后感染，形成皮下圆形小疙瘩，红肿热痛明显，中心可能有黑色角质栓。局部可外用莫匹罗星软膏，感染严重时口服抗生素（如阿莫西林）。注意避免挤压，保持局部清洁干燥。特殊人群：糖尿病患者感染易扩散，需控制血糖。

精索静脉曲张合并炎症

精索静脉扩张呈蚯蚓状团块，常伴坠胀感，合并感染时出现疼痛。轻度可穿医用阴囊托，重度或反复发作者需手术治疗，同时抗感染处理。特殊人群：青少年需定期超声复查，监测睾丸发育情况。

性传播疾病排查

高危性行为史者需警惕梅毒硬下疳（无痛性硬疙瘩伴溃疡）、淋病性附睾炎（疼痛明显）。需结合病史，查梅毒螺旋体抗体、淋球菌培养等。确诊后用青霉素类、头孢曲松等药物治疗。特殊人群：性活跃者需同时通知性伴侣检查治疗。

睾丸扭转（紧急处理）

突发睾丸剧烈疼痛、上抬固定，疙瘩多不明显，需立即急诊手术探查，避免睾丸缺血坏死。就诊延迟可能导致睾丸萎缩。特殊人群：青少年及儿童高发，家长发现突发阴囊剧痛需立即就医。

（注：以上内容仅作科普参考，具体诊断与治疗需由专业医师评估。）