病情描述:肛门瘙痒是怎么引起的
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
肛门瘙痒主要由局部刺激、感染、皮肤疾病、肛肠病变及全身性因素共同作用引起,需结合具体病因针对性干预。
局部感染与刺激
卫生习惯不良(如过度清洁或长期潮湿)、真菌感染(如念珠菌)、寄生虫(如儿童蛲虫)及细菌感染是常见诱因。蛲虫夜间产卵刺激肛周皮肤,念珠菌易在糖尿病或免疫力低下人群中高发,表现为红斑、脱屑伴灼痒;细菌感染(如肛周脓肿)则因炎症分泌物刺激引发瘙痒。
肛周皮肤疾病
湿疹(含接触性皮炎、特应性皮炎)、肛周皮炎、银屑病(鳞屑刺激)及脂溢性皮炎是主因。湿疹急性期渗液、慢性期苔藓化,银屑病鳞屑长期刺激皮肤,均导致瘙痒剧烈,反复抓挠会加重皮肤屏障损伤。
肛肠疾病分泌物刺激
痔疮(内痔脱出分泌物)、肛裂(裂口渗出液)、肛瘘(瘘管分泌物)等肛肠疾病,因分泌物长期刺激肛周皮肤,形成“瘙痒-抓挠”恶性循环,潮湿环境进一步诱发炎症。
全身性疾病影响
糖尿病(血糖高致皮肤干燥、免疫力下降)、肝胆疾病(胆汁淤积性瘙痒,胆红素沉积刺激皮肤)、甲状腺功能异常(激素紊乱影响代谢)及血液系统疾病(如真性红细胞增多症),均可通过全身代谢或神经调节异常引发肛周瘙痒。
特殊人群与心理因素
儿童因蛲虫感染或卫生习惯差高发;老年人皮肤萎缩干燥;孕妇因激素变化皮肤敏感;焦虑、抑郁等精神因素可诱发或加重瘙痒,形成抓挠依赖。
建议:日常保持肛周清洁干燥,穿宽松透气衣物;特殊人群(如糖尿病、孕妇)优先控制基础疾病,避免自行用药(如抗真菌药、激素药膏需遵医嘱)。若瘙痒持续或伴出血、肿物,应及时就医排查感染或肛肠病变。